Садржај знања
#### 1. Основни механизам оштећења јетре
1. ** Директна цитотоксичност **: 17 - Алкил метаболити генерисани током метаболизма могу оштетити ћелију јетре Митохондрија, што води до повишеног АЛТ (АЛАНИНЕ АМИНОТРАНСФЕРАСЕ) и АСТ (аспартате аминотрансфераза). Клинички подаци показују да је након 2 недеље корисника од 50 мг / дана, око 60% имало благу висину ензима јетре (1-2 пута веће од нормалних вредности), а удео је порастао на 85% за оне које узимају више од 100 мг / дан.
2 ** Ризик од колестазе **: Лек може инхибирати преношење жучних киселина и узроковати поремећаје излучивања жучи, који се манифестују повишеним серумским билирубином. Дуго - термин употреба (више од 8 недеља) може изазвати жутицу, уз учесталост око 5% -8%.
#### 2. Ризик од узорка дозе и циклуса
- ** Скраћено - Израз ниска доза (<50mg/day, <4 weeks)**: Liver enzyme abnormalities are mostly reversible, 90% can return to normal after 2 weeks of discontinuation, and there is no significant risk of fibrosis.
- **Long-term high dose (>100mg/day, >6 недеља) **: Поновљено оштећење ћелија јетре може изазвати централну лобуларну некрозу, а око 10% корисника има фиброзу видљиво у биопсији јетре и ближе је повезана са појединцима са ниским активностима ензима ЦИП3А4 (спор метаболизам).
#### 3. Поређење токсичности са другим стероидима
У поређењу са сличним лековима, Винстрол има нижу токсичност јетра од Дијанабола (метандростенолон), али виши од анавар (оксандролоне): на истој дози, узрокује пораст ензима јетре 2 - 3 пута у Анавар, али само 60% Дијанабола. Због тога је "релативно контролисав, али опрезан" опција - ензими јетре морају се надгледати сваке две недеље када се користи, а узимајући га са заштитним бојама попут Силимарина може смањити ризик од оштећења за 30%, али то је апсолутно контраиндицирано за оне са историјом болести јетре.
